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未來(lái)3年:各級醫療機構全面參與康復醫院建設,積極支持康復治療設備發(fā)展?

2022-11-11   作者:admin

日前,湖北省衛健委、湖北省發(fā)改委等7廳局印發(fā)《湖北省加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展實(shí)施方案》,《方案》明確,湖北省將從多個(gè)方面入手,提升全省康復醫療服務(wù)能力,完善服務(wù)體系,實(shí)現服務(wù)方式更加多元化,康復醫療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,人民群眾享有全方位全周期的康復醫療服務(wù)。并逐步探索將公立康復醫院納入公立醫院綜合績(jì)效考核體系統籌要求,發(fā)揮績(jì)效考核的激勵作用,引導康復醫院持續健康發(fā)展。




該方案將于2022年10月啟動(dòng),要求各地制定出臺本地區相應的工作方案;2022年11月-2025年10月為實(shí)施階段;2023年11月進(jìn)行階段評估、2025年11月進(jìn)行總結。


具體包括六個(gè)方面的工作任務(wù):



合理增加康復醫療服務(wù)供給



1.各地要將增加康復醫療服務(wù)供給納入“十四五”衛生健康服務(wù)體系建設。各地衛生健康行政部門(mén)(含中醫藥主管部門(mén),下同)要按照分級診療工作和醫療衛生服務(wù)體系規劃的要求,科學(xué)統籌區域內公立醫療機構和社會(huì )辦醫資源,合理增加提供康復醫療服務(wù)的醫療機構數量及其床位供給,實(shí)現衛生、民政、殘聯(lián)康復資源共享、互補、聯(lián)動(dòng)。推動(dòng)醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院,支持和引導社會(huì )力量舉辦規?;?、連鎖化的康復醫療中心?!笆奈濉逼陂g,常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院(或康復醫療中心);二級及以上公立醫療機構應規范設置康復醫學(xué)科。


2.依托社區醫院建設和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),推進(jìn)在社區衛生服務(wù)中心設置康復醫療門(mén)診,打造“社區衛生康復醫療服務(wù)示范中心”。達到社區醫院和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準的基層醫療衛生機構原則上應設置康復醫學(xué)特色科室,提供康復醫療服務(wù)的床位,開(kāi)展中西醫結合康復適宜技術(shù),為群眾提供便捷、專(zhuān)業(yè)的康復醫療服務(wù)。



健全完善康復醫療服務(wù)體系



借助城市醫療集團、縣域醫共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療等多種形式,建立不同醫療機構之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。三級綜合醫院康復醫學(xué)科、三級中醫醫院康復科和三級康復醫院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫療服務(wù)。


公立三級醫院要承擔轄區內康復醫療學(xué)科建設、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù),發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用,鼓勵社會(huì )力量舉辦的三級醫院積極參與。二級綜合醫院康復醫學(xué)科、二級中醫醫院康復科、二級康復醫院、康復醫療中心及基層醫療機構重點(diǎn)為診斷明確、病情穩定或需要長(cháng)期康復的患者提供康復醫療服務(wù)。鼓勵以基層醫療機構為依托,積極開(kāi)展社區和居家康復醫療服務(wù)。



大力加強康復醫療人才隊伍建設



1.強化康復醫療人才教育和培訓。深化醫教協(xié)同,加快建成適應行業(yè)特點(diǎn)的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育三階段有效銜接的康復醫療人才培養培訓體系,提供滿(mǎn)足人民健康需求的康復醫療人才。推動(dòng)我省相關(guān)醫學(xué)院校積極設置康復治療學(xué)和康復工程等緊缺專(zhuān)業(yè),并根據實(shí)際設置康復物理治療、康復作業(yè)治療、聽(tīng)力與言語(yǔ)康復學(xué)等專(zhuān)業(yè)。持續推進(jìn)康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓工作,注重提升臨床實(shí)踐能力,探索康復治療師規范化培訓機制,建立以提升康復治療專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力為主的康復治療師畢業(yè)后教育體系。積極探索康復醫學(xué)科醫師及治療師轉崗培訓方案,深入探索中醫及中西醫結合康復醫師的培養方案。強化康復醫療專(zhuān)業(yè)人員崗位培訓,逐步建立以需求為導向,以崗位勝任力為核心的康復醫療專(zhuān)業(yè)人員培訓機制,根據醫療機構功能定位和康復醫療臨床需求,有計劃、分層次地對正在從事和擬從事康復醫療工作的人員開(kāi)展培訓。每年開(kāi)展全省基層康復醫務(wù)人員康復適宜技術(shù)的培訓,4年內至少培訓500人次,以點(diǎn)到面,全面提升我省基層康復醫療技術(shù)水平。


2.加強突發(fā)應急狀態(tài)下康復醫療隊伍儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫院康復醫學(xué)科、中醫醫院康復科和康復醫院組建一支能應對重大疫情和災害等突發(fā)公共衛生事件的康復醫療專(zhuān)業(yè)應急隊伍,省級和各市(州)分別建立不少于20人的康復醫療應急隊,縣(市、區)建立滿(mǎn)足當地工作需要的康復醫療應急隊,做好物資儲備和日常應急演練,切實(shí)提升突發(fā)應急狀態(tài)下的康復醫療服務(wù)能力。



全面提升康復醫療服務(wù)能力



1.完善康復醫療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規范。強化各級康復醫學(xué)質(zhì)控中心職能,依托省級質(zhì)控中心及學(xué)協(xié)會(huì )平臺,結合康復醫療專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和臨床發(fā)展需求,制(修)訂完善醫療機構康復醫療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規范等,特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術(shù)規范和服務(wù)指南,規范臨床康復醫療服務(wù)行為,提高康復醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和規范性。


2.加強康復醫療能力建設。以提升康復醫療服務(wù)能力為核心,重點(diǎn)加強三級綜合醫院康復醫學(xué)科、三級中醫醫院康復科和三級康復醫院的康復早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復醫療服務(wù)能力。根據不同人群的疾病特點(diǎn)和康復醫療服務(wù)迫切需求,積極推動(dòng)神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、重癥康復、中醫康復、心理康復等康復醫學(xué)亞專(zhuān)科建設,開(kāi)展亞專(zhuān)科細化的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪(fǎng)等服務(wù)。


3.提高基層康復醫療能力。各地要充分發(fā)揮二級以上醫療機構優(yōu)質(zhì)康復醫療資源輻射和帶動(dòng)作用,通過(guò)醫聯(lián)體、對口支援、遠程培訓等方式,加強對全科醫生、家庭醫生簽約團隊的培訓。建立康復醫療聯(lián)合團隊,開(kāi)展一對一幫扶,選派康復醫學(xué)專(zhuān)家定期下沉基層醫療衛生機構出診、查房、培訓等,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)康復醫療資源向基層延伸,幫扶基層提升康復醫療能力。支持有條件的醫療機構與殘疾人專(zhuān)業(yè)康復機構、兒童福利機構等加強合作,擴大康復醫療服務(wù)覆蓋范圍,提升上述機構康復服務(wù)能力。


4.提升中醫康復服務(wù)能力。落實(shí)國家《關(guān)于印發(fā)中醫藥康復服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案(2021-2025年)的通知》,充分發(fā)揮中醫藥在疾病康復中的重要作用,鼓勵有條件的醫療機構積極提供中醫藥康復服務(wù)。健全完善中醫康復質(zhì)控體系建設,開(kāi)展中醫康復方案和技術(shù)規范研究,挖掘整理優(yōu)化中醫傳統康復診療技術(shù)。



積極創(chuàng )新康復醫療服務(wù)模式



1.推進(jìn)康復與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵有條件的醫療機構開(kāi)展康復與臨床多學(xué)科合作模式,探索建立康復醫學(xué)與臨床多學(xué)科聯(lián)合診療管理制度。以患者為中心,強化康復早期介入,推動(dòng)加速康復外科,將康復貫穿于疾病診療全過(guò)程,促進(jìn)患者快速康復和功能恢復。


2.發(fā)展社區和居家康復醫療。鼓勵有條件的醫療機構通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門(mén)巡診等方式將機構內康復醫療服務(wù)延伸至社區和居家。支持基層醫療衛生機構豐富和創(chuàng )新康復醫療服務(wù)模式,優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫療服務(wù)需求的人群提供居家康復醫療、日間康復訓練、康復指導等服務(wù)。


3.落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國發(fā)〔2016〕60號),推進(jìn)康復醫療服務(wù)和康復輔助器具配置服務(wù)深度融合??祻洼o助器具配置應增強自主創(chuàng )新,落實(shí)稅收價(jià)格優(yōu)惠,完善消費支持措施,合理確定支付范圍,探索研究將基本的治療性康復輔助器具逐步納入基本醫療保險支付范圍。醫療機構要按照有關(guān)要求,合理配置康復輔助器具適配設備設施,強化相關(guān)人員培訓,建立康復醫師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。



加大支持康復醫療保障力度



1.統籌完善康復醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付管理。將康復醫療服務(wù)價(jià)格納入深化醫療服務(wù)價(jià)格改革中統籌考慮,做好相關(guān)項目?jì)r(jià)格的調整和優(yōu)化工作。指導各地落實(shí)康復綜合評定等29項醫療康復項目,根據實(shí)際情況適當擴大納入基本醫保支付范圍的康復醫療項目,加強康復醫療項目支付管理,切實(shí)保障群眾基本康復醫療需求。


2.調動(dòng)康復醫療專(zhuān)業(yè)人員積極性。醫療機構要健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、醫療質(zhì)量安全、醫德醫風(fēng)、患者滿(mǎn)意度等為核心的績(jì)效考核機制,將考核結果與康復醫療專(zhuān)業(yè)人員的崗位聘用、職稱(chēng)晉升、績(jì)效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。


3.加強康復醫療信息化建設。充分借助云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),大力推進(jìn)康復醫療信息化建設。借助信息化手段,創(chuàng )新發(fā)展康復醫療服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)效率。


4.推動(dòng)康復醫療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地結合實(shí)際和特色優(yōu)勢,培育康復醫療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫療方面推動(dòng)醫工結合。積極支持研發(fā)和創(chuàng )新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設備等,逐步滿(mǎn)足人民群眾健康需要。

來(lái)源:湖北省衛健委